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《神州医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会论文汇编》2018年
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肺上叶切除术后胸腔残腔发生之摇摇欲坠因素及其在术后早期的影响

蒋钰辉   申磊   戴希勇  
【摘要】:目的探讨肺上叶切除术后胸腔残腔发生之摇摇欲坠因素及其在术后早期的影响。主意采用回顾性病例对照研究方法。募集自2014年10月至2017年10月我科80例行肺上叶切除术的病人治疗资料。考察指标:1.普通资料2.病魔及手术相关因素3.肺功能检测指标。计量资料符合正态分布用均数和规范差表示,不符合正态分布用中位数和四分位间距表示。计量资料之一面元素分析采用t检查或秩和检查,计数资料之一面元素分析采用卡方检验。多因素分析采用Logistic回国分析。结果 一派元素分析结果表现:1.术后胸腔残腔发生之摇摇欲坠因素:一派元素分析结果表现:原发病、基础肺部器质性病变、针灸时间、全胸膜腔粘连、FVC、FEV1、MVV是导致术后胸腔残腔的摇摇欲坠因素(P0.05)。多因素分析结果表现:全胸膜腔粘连、FEV11.85L是导致术后胸腔残腔的独立危险因素(OR=7,10.05,95%互信区间:1.66-29.46,2.40-46.02,P0.05)。2.术后胸腔残腔在术后早期的影响:平均术后72小时引增量有术后胸腔残腔病例为1380±625ml,无术后胸腔残腔病例为920±520ml,彼此间差异具有统计学意义(P0.01)。平均术后拔管时间有术后胸腔残腔病例为15±13.5远处,无术后胸腔残腔病例为9±3远处,彼此间差异具有统计学意义(P0.01)。术后早期发生手术重大并发症患者4例(5%),人均为发生术后胸腔残腔患者,其中残腔感染3例,迟发性胸腔活动性出血1例。总结 全胸膜腔粘连、FEV11.85L是导致术后胸腔残腔的独立危险因素。术后胸腔残腔在术后早期可导致胸腔渗液增多和拔管时间延长,并可继发残腔感染、迟发性胸腔出血等严重并发症。
【笔者单位】: 长春市肺科医院
【列入号】:R655.3

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